尿道下裂总是有稀释此文目录1、尿道下裂是怎么回事 2、尿道下裂——临床执业医师辅导 3、尿道下裂怎么治疗? 4、尿道下裂的危害? 5、尿道下裂怎么办/? 6、尿道下裂的原因
尿道下裂是怎么回事
尿道下裂是一种先天性的疾病，主要是尿道开口，不是正常的开口在尿道的一个尖端，主要是开口在尿道腹侧的一个部位，包括冠状沟、阴茎体、阴茎阴囊交界处，甚至会阴部，这种疾病发病机制是非常复杂的，遗传是一个很重要的因素。在怀孕期间，比如接触农药、化学东西都会引起，这是尿道下裂的一个基本的情况。尿道下裂还有一个很重要的表现，除了尿道开口是叫异位开口之外，还有阴茎往往是向腹侧弯曲，每一个患者的弯曲的程度不一样，这是第二个临床表现。第三个临床表现就是包皮在背侧进行堆积，形成的像一个帽子一样的堆积到背侧，出生以后的小男孩如果出现了阴茎的弯曲，尿道开口异位，阴茎的包皮在背侧的堆积，这是典型的一个尿道下裂的改变。
尿道下裂——临床执业医师辅导
尿道异位开口于尿道腹侧，称尿道下裂。是泌尿生殖系统比较常见的先天性发育异常。 病因病理 外生殖器和尿道在胚胎8周开始发育，15周完成，尿道沟沿着阴茎腹侧表面由近端远端逐渐融合，形成尿道，直至阴茎龟头部。由于胎儿睾酮缺乏或其作用不足，尿道沟未完全闭合到阴茎头的尖部，停顿于不同阶段而发生不同类型的尿道下裂，又因尿道沟是由近端向远端融合，故远端尿道下裂更多见。 尿道下裂发生率为每300例男性儿童中有1例，目前已知妇女在妊娠期使用雌激素和孕激素能明显增加其发生率。尽管人们已认识到尿道下裂有家庭史，但还不知道其遗传特性。 临床表现 ①症状和体征：新生儿和婴幼儿几乎没有任何症状，青少年、成人常诉尿线弯曲，尿呈喷雾状，阻茎弯向腹侧，妨碍性生活。会阴型、阴茎阴囊型需蹲下排尿，并常引起不育，另外，因阴茎腹侧皮肤少，阴茎呈钩状，尿道外口可呈狭窄，应仔细检查，如有狭窄需行尿道口切开术。尿道下裂常并发睾丸下降不全，应仔细检查阴囊内是否有睾丸。 ②分型：根据尿道外口位置不同，可分为下列几种类型：①阴茎头型：尿道外口位于阴茎头近端；②冠状沟型：尿道外口位于冠状沟腹侧；③阴茎型；④阴茎阴囊型；⑤会阴型。大约70％的病人尿道位于阴茎远端和冠状沟处。 男性尿道下裂认为是女性化的一个征象。阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂认为有潜在两性畸形的可能，需鉴别其性别，尿道下裂的新生儿不应行包皮环切。因为，以后包皮将用来重建尿道。 诊断鉴别 根据症状和体征可以作出诊断。但是，任何类型的尿道下裂都认为是女性化的征象，对阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂应仔细检查，需与肾上腺性征异常症、真两性畸形相鉴别。 治疗预防 尿道下裂成形手术有150多种，考虑到心理方面的因素，多数主张一期手术修补完成。手术方法是利用带蒂皮片和游离皮瓣移植，已被越来越多的泌尿科医师所应用，膀胱膜尿道成形也有成功的应用。上述手术尿瘘发生率为15％～30％，但是修补尿瘘认为是简单而小的手术。分二期手术有满意的疗效，对尿道下裂修补手术经验较少的外科医生来说是一种最安全的方法。 所有的修补术，首先应去除阴茎腹侧的纤维索，将阴茎伸直，纤维索是否彻底去除在术中可以通过人为诱导勃起证实，然后再行重建尿道的手术，大部分成功的手术是利用局部的皮肤和包皮来重建尿道。近几年，尿道口前移至阴茎头的手术已是可行的，达到外形美观的要求。
尿道下裂怎么治疗?
尿道下裂是泌尿外科比较常见的一种先天性泌尿系畸形，尿道下裂的病人大部分需要通过手术的方法治疗，才可以取得比较好的效果。尿道下裂可以分为阴茎头型、阴茎体型、阴茎阴囊型以及会阴型。一般来说，尿道口越靠近会阴部位，病情可能就越严重，治疗的难度也就越大。尿道下裂建议在早期及时的手术治疗，因为治疗的越早，对病人的损伤以及对病人的心理影响也就越小。尿道下裂往往还容易合并阴茎下弯畸形，所以进行手术时，往往首先应该矫正阴茎下弯畸形，再进行尿道重建手术。
尿道下裂的危害?
很多尿道下裂严重的孩子由于比较严重，被父母误以为是女孩子，当成女孩子来养。在很多家长眼中，“尿道下裂”是一种非常可怕的疾病：孩子阴茎有毛病，会不会影响以后生育？成年后还能过正常性生活吗？这个病是不是非常难治？……目前对于公众而言，尿道下裂确实是一种比较陌生的疾病类型。之前也遇到不少患者家长表示：要不是宝宝患了这病，自己压根都不知道尿道下裂的存在。尿道下裂其实是小儿泌尿系统中一种比较常见的先天畸形，目前其发病率约为3/1000。尿道下裂主要表现为尿道开口位置异常，部分患者可能出现阴茎短小，阴茎弯曲、疝气等情况。尿道下裂对患者的影响主要表现在以下几个方面：1、排尿异常因为尿道开口位置异常，会影响正常排尿。尿道下裂的孩子排尿时会出现尿线不成形，经常尿湿裤子，部分严重患者甚至只能像女孩子一样蹲着排尿。2、严重心理压力尿道下裂的孩子，会因为丁丁外观异常，尤其是只能蹲着排尿时，容易产生较大的心理压力，出现强烈的自卑心理，不敢与他人交往。因为害怕“秘密”被发现了，成年后甚至不敢轻易交女朋友。除了患儿自身，尿道下裂也会给患儿家属带来较大的心理压力，部分家长甚至会因此而对孩子产生较大的愧疚心理。3、影响夫妻生活尿道下裂患者会因为严重的弯曲，导致x生活过程中不能顺利，影响正常x生活；由于长期夫妻生活不和谐，可能影响夫妻感情，甚至导致家庭破裂。尿道下裂是一个先天性的疾病，不会随着孩子长大而自行好转。想要治好尿道下裂，目前唯一的方法就是手术。尿道下裂提倡在患儿1岁左右进行手术，在他们还没有形成永久记忆的时候，尽早摆脱这一疾病的困扰，能尽可能减少疾病对他们的伤害。
尿道下裂怎么办/?
建议：尿道下裂是小儿泌尿系统常见的先天畸形，先天性尿道下裂的发生与下列病因有关： 1、遗传因素SRY基因及相关基因缺失、突变导致胎儿尿道融合中断，产生尿道下裂；功能性雄激素受体基因突变与重度尿道下裂有关；最新发现的ZFHXIB的突变和缺失常可致尿道下裂和肾管道的畸形；染色体异常人群尿道下裂发生率稍高于正常人群。 2、内分泌紊乱尿道下裂主要与体内睾酮不足包括量的减少、质的下降以及其合成过程中类固醇氧化还原酶等酶的缺乏相关。 3、环境因素大量的流行病学调查研究表明，环境中某些化学物质可以明显干扰尿道的发育，内分泌干扰因子通过扰乱人体内激素信号系统导致内分泌反馈调节系统的异常。如增塑剂邻苯二甲酸可通过食物、水、空气吸入和皮肤接触等进入人体；杀虫剂是雄激素受体拮抗剂，可致宫内胎儿发育缺陷而出现生后生殖畸形；植物雌激素也可影响尿道发育，有调查发现，母亲素食者其男性后代尿道下裂发生率明显升高。 4、药物干扰母亲孕早期服用抗癫痫药发生泌尿系统畸形明显升高，其中丙戊酸钠主要与尿道下裂及肢体短缺发病相关。 建议及早带 孩子到医院做检查后接受治疗等
尿道下裂的原因
尿道下裂的发病率逐年增长，那么它的发病原因是什么呢🧬遗传因素如果家族内，有尿道下裂的孩子，那么下一代，有尿道下裂的孩子的可能性是非常大的。🌿环境污染和周围的环境污染是有明显相关性的，尤其是农药的使用、食品添加剂、雌激素等，都是导致尿道下裂孩子发生的原因。📈逐年增长目前由于大环境的影响，尿道下裂的发病率，是有一个逐年增长的趋势。
