尿道上裂和下裂怎么区分介绍1、淮安尿道下裂的特征是什么? 2、尿道下裂——临床执业医师辅导 3、尿道上裂的临床表现 4、早期的尿道下裂会出现一些明显的症状吗? 5、尿道上裂的介绍 6、尿道下裂症状是什么
淮安尿道下裂的特征是什么?
上海江东医院特需门诊专家刘春喜介绍:尿道下裂有以下五个特征,患者家属发现孩子有以下特征,需及时手术,以免耽误孩子病情。1、无包皮系带。2、包皮集中在亀头背侧呈“头巾状”。3、亀头扁平如铲状。4、阴茎下曲,勃起时尤为明显。5、尿道外口位置异常。上海江东医院是尿道下裂特色医院,签约手术,特需专家刘春喜 叶惟靖操刀,确保分期手术成功率高于95%。
尿道下裂——临床执业医师辅导
尿道异位开口于尿道腹侧,称尿道下裂。是泌尿生殖系统比较常见的先天性发育异常。 病因病理 外生殖器和尿道在胚胎8周开始发育,15周完成,尿道沟沿着阴茎腹侧表面由近端远端逐渐融合,形成尿道,直至阴茎龟头部。由于胎儿睾酮缺乏或其作用不足,尿道沟未完全闭合到阴茎头的尖部,停顿于不同阶段而发生不同类型的尿道下裂,又因尿道沟是由近端向远端融合,故远端尿道下裂更多见。 尿道下裂发生率为每300例男性儿童中有1例,目前已知妇女在妊娠期使用雌激素和孕激素能明显增加其发生率。尽管人们已认识到尿道下裂有家庭史,但还不知道其遗传特性。 临床表现 ①症状和体征:新生儿和婴幼儿几乎没有任何症状,青少年、成人常诉尿线弯曲,尿呈喷雾状,阻茎弯向腹侧,妨碍性生活。会阴型、阴茎阴囊型需蹲下排尿,并常引起不育,另外,因阴茎腹侧皮肤少,阴茎呈钩状,尿道外口可呈狭窄,应仔细检查,如有狭窄需行尿道口切开术。尿道下裂常并发睾丸下降不全,应仔细检查阴囊内是否有睾丸。 ②分型:根据尿道外口位置不同,可分为下列几种类型:①阴茎头型:尿道外口位于阴茎头近端;②冠状沟型:尿道外口位于冠状沟腹侧;③阴茎型;④阴茎阴囊型;⑤会阴型。大约70%的病人尿道位于阴茎远端和冠状沟处。 男性尿道下裂认为是女性化的一个征象。阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂认为有潜在两性畸形的可能,需鉴别其性别,尿道下裂的新生儿不应行包皮环切。因为,以后包皮将用来重建尿道。 诊断鉴别 根据症状和体征可以作出诊断。但是,任何类型的尿道下裂都认为是女性化的征象,对阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂应仔细检查,需与肾上腺性征异常症、真两性畸形相鉴别。 治疗预防 尿道下裂成形手术有150多种,考虑到心理方面的因素,多数主张一期手术修补完成。手术方法是利用带蒂皮片和游离皮瓣移植,已被越来越多的泌尿科医师所应用,膀胱膜尿道成形也有成功的应用。上述手术尿瘘发生率为15%~30%,但是修补尿瘘认为是简单而小的手术。分二期手术有满意的疗效,对尿道下裂修补手术经验较少的外科医生来说是一种最安全的方法。 所有的修补术,首先应去除阴茎腹侧的纤维索,将阴茎伸直,纤维索是否彻底去除在术中可以通过人为诱导勃起证实,然后再行重建尿道的手术,大部分成功的手术是利用局部的皮肤和包皮来重建尿道。近几年,尿道口前移至阴茎头的手术已是可行的,达到外形美观的要求。
尿道上裂的临床表现
1.临床表现(1)尿道开口位置异常 男性尿道开口可位于从耻骨联合至阴茎顶部之间。女性异常的尿道开口位于阴蒂和阴唇之间,远端尿道缺如。(2)尿失禁 男性尿失禁的严重程度主要取决于背侧异位尿道口缺损程度。90%女性患者有尿失禁。尿失禁的原因包括:尿道括约肌的丧失;膀胱发育不良,容量小;尿道阻力降低。(3)外生殖器畸形 男性患者阴茎发育较差,阴茎头扁平,阴茎体短且宽,背侧包皮分裂,常伴有阴茎短缩背翘。女性因耻骨联合分离使阴阜扁平下降,大、小阴唇前联合分开,小阴唇发育差,阴蒂及包皮分裂。(4)耻骨联合分离 左右耻骨间仅有纤维组织相连,坐骨结节之间的距离增宽。(5)反流性肾病 部分病人可合并伴随畸形,出现膀胱输尿管反流。(6)泌尿系感染 大多数病人可合并泌尿系感染。(7)性功能障碍 男性患者由于阴茎头弯向腹壁,大多数不能性交。有的射精功能好,有的因膀胱颈部不能关闭,精液反流入膀胱。2.临床分型(1)男性 尿道外口位置不同分为下列三个类型:①阴茎头型 尿道外口开口于宽又扁的阴茎头背侧,很少发生尿失禁;②阴茎型 尿道外口开口于耻骨联合至冠状沟之间,尿道口宽大呈嗽叭状,尿道外口远端呈沟状至阴茎头;③阴茎耻骨型 尿道口开口于耻骨联合处,阴茎背侧有一完整的尿道沟至阴茎头,常合并膀胱外翻。(2)女性 分为轻、中、重三型。①轻型 又称阴蒂型,尿道开口宽大;②中型 又称耻骨联合下型,背侧尿道大部分裂开;③重型 又称完全型,背侧尿道全部裂开并伴有尿失禁。
早期的尿道下裂会出现一些明显的症状吗?
对于尿道下裂这个疾病,大部分的人都不是特别的了解,有的甚至都没听说过。尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷,尿道口分布在正常尿道口至会阴部的连线上,多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲。尿道下裂是小儿泌尿系统中的常见畸形,据报道其发病率可高达125~250出生男婴中有1个尿道下裂。尿道下裂如果不及时治疗,会导致孩子排尿异常,严重者甚至不敢喝水、不敢上厕所,成年人更不敢提生育。要怎样辨别是否是尿道下裂呢?1、尿道开口不正常尿道口可出现在正常尿道口近端至会阴部尿道的任何部位,影响正常站立排尿,一些患儿甚至必需以下蹲的姿势排尿。2、丁丁下弯即向腹侧弯曲,不能正常排尿和x生活。导致丁丁下弯的原因有丁丁腹侧纤维性挛缩及海绵体发育弯曲畸形。3、包皮的异常分布丁丁头腹侧包皮因未能在中线融合,故呈V形缺损,包皮系带缺如,全部包,皮转至丁丁头背侧呈帽状堆积。对患儿家长的建议:1、充分理解该病的各种情况,从精神及生活上爱护患儿。2、通过正规途径,到正规医院就诊,选择专业的、技术好的医生为你的孩子治疗。3、保持一颗平常心,不管是否能一次手术治好,是否有并发症,避免急躁情绪,更能会有利于患儿的康复。
尿道上裂的介绍
尿道上裂是一种尿道背侧融合缺陷所致的先天性尿道外口畸形,男性患者表现为尿道外口位于阴茎背侧,女性患者中表现为尿道上壁瘘口,阴蒂分裂,大阴唇间距较宽。由于先天性尿道上裂常与膀胱外翻并发,胚胎学可视为膀胱外翻的一部分。尿道上裂多见于男性,男女比例约3:1。
尿道下裂症状是什么
尿道异位开口于尿道腹侧,称尿道下裂。是泌尿生殖系统比较常见的先天性发育异常。那么,尿道下裂患者都会出现哪些临床症状呢?男科专家介绍说,患者在新生儿期几乎没有任何症状,但随年龄增长,就会出现排尿异常,如小便呈喷雾状、尿液不能正常射出、排尿时会打湿衣裤等。而会阴型及阴茎阴囊型尿道下裂的患者,平时必须蹲着小便,成年后会影响生殖功能,如:无法顺利进行性交,勃起时有疼痛等。尿道下裂具体的临床症状表现男性尿道下裂不同类型其临床症状表现也是不一样的。根据尿道外口位置不同,可分为以下几种类型:①阴茎头型:是最常见的。尿道外口位于包皮系带部(即在阴茎头腹侧中线上、连接包皮与尿道外口下端之间的皮肤),畸形程度表现一般较轻;②冠状沟型:尿道外口位于冠状沟腹侧,即位于阴茎头后面凹陷的腹侧;③阴茎体型:尿道外口可位于阴茎体腹侧任何部位,阴茎向腹侧有不同程度的弯曲畸形;④阴茎阴囊型:尿道外口位于阴茎与阴囊交界处,阴茎弯曲程度严重;⑤会阴型:尿道外口位于会阴,阴茎短小且向下严重弯曲,阴囊从中间裂开,分成两瓣,形如女性外阴。以上就是关于“尿道下裂有什么临床症状”的相关介绍,相信现在您对于尿道下裂的症状已经有所了解了。一旦出现上述尿道下裂症状,应尽早到医院就诊。