尿道下裂术后一年却尿瘘正常吗介绍1、尿道下裂手术存在着哪些风险? 2、尿道下裂手术成功率高吗? 3、尿道下裂的知识普及 4、治疗尿道下裂的关键有哪些? 5、尿道下裂尿瘘
尿道下裂手术存在着哪些风险?
尿道下裂手术存在以下风险:1、尿瘘：即排尿时漏尿。可以进行手术修补。2、尿道狭窄：尿线很细并伴有排尿困难。常需要将狭窄段尿道切除，重新进行尿道再造。3、出血：是尿道下裂手术的常见并发症。可因尿道扩张方法不当，使用尿道探子过粗或企图强力使探子通过狭窄部位，致尿道粘膜，甚至穿破尿道引起出血。4、尿道穿破：术者经验不足而操作又较粗暴者，易使尿道穿破。穿破部位多见于球部尿道及后尿道。探子可穿入粘膜下、尿道全层，甚至进入直肠，或形成假道进入膀胱。尿道下裂手术的风险有哪些?5、感染：尿道下裂手术除可引起尿道感染、生殖系感染外，还可引起尿道热或败血症。后二者是最严重、最危险的并发症，抢救不及时可致死亡。病员可在术后一至数小时内出现恶寒、高热、恶心、呕 吐，重者出现低血压，严重者还可发生急性肾上腺皮质功能不全。白细胞明显增高，血培养可得与尿培养相同的细菌。6、憩室：由于尿道远端阻力增加，造成近段增大，尿液潴留。对于出现并发症的患者可以采用尿瘘修补术、狭窄尿道切除及尿道外口成形术等方法进行治疗。上海江东医院采用的是目前国际上比较流行的Snodgrass法尿道下裂成形手术治疗尿道下裂，该手术成形效果好，术后并发症少，是治疗尿道下裂的理想术式之一，对成年后的性生活基本没有影响，一期手术成功率>90%，分期手术成功率>95%。特别是针对小儿尿道下裂疗效更加突出。
尿道下裂手术成功率高吗?
截止目前，上海江东医院已成功为来自江苏、浙江、西安、成都、贵州、云南等28个省市的上千余名患者成功实施了手术，成功率高达95%。 对于尿道下裂的治疗，手术矫治是最有效的方法。6—18个月是尿道下裂患儿择期手术的最佳时机。这个时候修复好，基本不会影响到生殖器的正常发育，同时也不会影响孩子的心理健康，孩子的麻醉风险也比较小，家长一定要留心尿道下裂患儿最佳治疗时期。 上海江东医院开展的snodgrass尿道下裂成形术是一种人性化的技术，对于耐受力比较低的患尿道下裂的小孩，该方法由于创口小，对孩子的创伤很小，不会影响孩子以后的生活，一期手术成功率>90%，分期手术成功率>95%。你还是及早带孩子到医院检查治疗。
尿道下裂的知识普及
尿道下裂，一个影响泌尿系统发育的罕见畸形，其特征是尿道开口偏离正常位置，可能位于阴茎腹侧、阴囊或更远的会阴部，常见伴发阴茎下弯。典型的症状包括阴茎短小、腹侧弯曲，头部扁平且无包皮覆盖，尿道开口位置异常。手术治疗策略复杂，针对个体差异采取不同的处理方式。
诊断与鉴别
诊断尿道下裂主要依赖于临床表现，但需排除性别发育异常，如合并隐睾。体检时需观察患者生长发育，检查外生殖器，包括评估阴道是否存在，双侧睾丸大小质地，以及进行染色体检查、尿17酮类固醇检测和性腺活检等，以辅助诊断。
治疗策略
尿道下裂手术方法众多，但无一被广泛接受。治疗目标是尿道口恢复正常位置，阴茎弯曲完全矫正，外观接近正常，且能实现站立排尿和正常性生活。手术策略大致分为分期手术和一次性综合手术：
对于伴有严重弯曲的患者，手术可能涉及横断尿道板并采用皮管或皮瓣进行尿道成型，如Duckett或Denis-Browne手术方法。
预后与并发症
尿道下裂修复术可能伴随一系列并发症，包括出血、尿道狭窄、皮肤瘘、憩室以及手术失败。对于并发症如尿道口狭窄，应在适当的时间进行二次手术治疗。尿瘘是常见并发症，严重时可能需要手术干预。憩室则可能由尿道压力不均引起，早期保守治疗无效时需手术干预。尿道狭
