尿道下裂术后尿道狭窄推荐1、尿道下裂术后有生理反应影响恢复吗? 2、得了尿道狭窄怎么办? 3、尿道下裂术后怎样叫漏尿 4、尿道下裂手术后我们应该如何护理? 5、小儿尿道下裂手术后尿道狭窄多久可以做扩张手术
尿道下裂术后有生理反应影响恢复吗?
尿道下裂术后，一般都会有一定的影响，比如尿道微微的弯曲、尿道吻合口有瘢痕、伤口有瘢痕、尿道口有狭窄的可能性。但是尿道下裂手术可以有效的矫正站立排尿，有效的恢复成年人后正常的性功能，可以进行正常的性交，对生育有很大的帮助。同时，可以有效的避免患者出现严重的心理障碍和生理障碍。即使有一定的瘢痕组织和尿道狭窄，但是这些损伤都是有限，建议有尿道下裂，应该早期进行手术治疗。尿道下裂是小儿常见的先天性外生殖器发育畸形，主要表现为三个生理异常：尿道口位置异常，阴茎下弯曲及包皮分布异常。大部分尿道下裂需要手术纠正畸形，以达到恢复阴茎下弯，尿道外口开于正位和恢复阴茎的正常外观的目的。而男性性功能的正常表现为正常的性欲唤起，以及正常的阴茎勃起和射精功能，它的生理基础是正常的雄性激素水平以及阴茎海绵体的血管和神经反射的功能正常。就此而言，尿道下裂是尿道海绵体的发育畸形，而不会影响到阴茎正常勃起和射精功能，但是由于尿道下裂可能会合并有严重的阴茎下弯曲畸形和尿道口开口异常（阴茎根部），这样会影响到性生活的进行，成功的尿道下裂手术纠正了下弯畸形和尿道口异常，所以是不会影响到未来的性生活的。
得了尿道狭窄怎么办?
非手术治疗 非手术治疗主要依赖于尿道扩张，即使手术治疗后的病例也应定期扩张，预防再次狭窄。尿道扩张不宜在尿道有急性炎症时进行，并应在良好麻醉和严格无菌条件下进行。扩张忌用暴力。必要时以一手指在直肠内引导以防穿入假道甚至直肠内。扩张必须逐渐从小号探杆依次递增大一号探杆，切忌急躁。过快的扩张易导致尿道管壁的裂伤，继之疤痕形成而加重狭窄。一般男性扩张到F24为宜。每次尿道扩张后，尿道充血、水肿。约经2～3日才告消退，故不宜在4日内连续扩张。二次间隔时间一般从1周左右开始，逐渐延长。 经尿道注入尿道灌注液可以预防尿道狭窄再发生。起到软扩张的效果。音频和碘离子透入等理疗方法可以加速疤痕软化，巩固扩张的效果。手术治疗 非手术治疗失败的尿道狭窄患者可选用合适的手术治疗。手术治疗方法很多，如何选择尚依赖于医生的经验，患者狭窄的情况和所具有的医疗条件。 1．尿道外口切开术 适用于尿道外口狭窄病例。多见于包皮龟头炎、部分阴茎截除术后或尿道下裂修补术后的患者，可于尿道外口的腹侧纵行切开，以形成一轻度的尿道下裂，切开的两侧尿道粘膜与阴茎头部的皮肤缝合以止血。 2．尿道内切开术 如尿道狭窄长度甚短，甚至是一膜状狭窄，可在尿道镜直视下用特制冷刀切开狭窄环。切开术可在插入一细输尿管导管作为引导下进行。必要时可再用电刀切除多余的疤痕组织。如狭窄的后尿道完全闭塞，但长度不长则可切开膀胱，以一手指在膀胱内作引导，用电切镜或尿道探杆凿通。然后置入电切镜，切除疤痕，形成一通道。然后长期留置导尿管（20天或更久），以待愈合。也有人主张术后留置几根细硅胶管于尿道内3个月，病人排尿时尿液从硅胶管之间隙解出，同时起一水扩张的作用，得到较好的结果。多发性长段的尿道狭窄如能置入Otis内切开刀，则作内切开。切开的深度是可以控制的。 3．尿道狭窄段切除重吻合术 无法作内切开的病例，应选择合适的切口，在良好的暴露下，切除狭窄段尿道及其周围疤痕组织，严格止血，在无张力的情况下用可吸收缝线作尿道两断端的外翻缝合术。创面应彻底引流，术后保留导管2～3周左右。保留导尿管必须选用刺激较小的硅胶导尿管，后尿道狭窄可选择经腹部耻骨上切口，必要时可切除部分耻骨联合部以达到良好的显露。球膜部尿道可选用经会阴弧形或直切口。手术时应尽量减少对周围正常组织的损伤，以免术后形成更多的疤痕和阳痿。为了减少吻合口的张力，可游离远侧尿道，甚至直达冠状沟处。但近侧尿道不宜游离过长。后尿道狭窄切除吻合困难可用长直针在经腹会阴创口中进行吻合，也可把远端尿道断端用一肠线固定在导尿管上，拖入膀胱，使两端断对合，并固定导尿管作支架以达到对合的目的。 4．狭窄段尿道切开术 适用于阴茎段尿道狭窄或较长难以一期修复的尿道狭窄。切开狭窄段尿道或切除狭窄段尿道并另作远侧和近侧尿道断端的造口术以形成一尿道下裂。3个月后按照尿道下裂进行修复。阴茎段尿道狭窄如作一期切除重吻合常可发生尿道皮肤瘘。难修复的后尿道狭窄也可经会阴凿通后利用一会阴或阴囊的皮肤瓣拖入通道缝合于膀胱颈部，形成一会阴形的尿道下裂，以后再二期修复。 5．尿道成形术 缺损的尿道可用自身膀胱粘膜、带蒂膀胱瓣。带蒂皮瓣/或中厚层皮片成形修复。 6．尿流改道术 一般尿道狭窄手术均需同时作膀胱造口术以引流尿液，使手术获得成功。手术失败病人可维持膀胱造口，以待再次手术或作为永久性的处理。 尿道狭窄手术是一种较困难的手术。术前必须充分准备，手术方案必须确切设计，必须定期扩张随防才能达到良好疗效。术后再发生狭窄、尿瘘形成、阳瘦、尿失禁等是较常见的并发症。
尿道下裂术后怎样叫漏尿
尿道下裂术后尿瘘的观察和判定——尿瘘是尿道下裂术后的常见并发症之一，也是主要的并发症之一。有些患者家属把尿瘘当做手术失败，或者是十分不得了的事情造成严重的心理负担，这是没有必要的。试想尿道下裂修复是可以看做用针线来缝合一段装水的管子，这个要求是比较高的，这也是尿道下裂并发症率较高的原因之一。——大型医院手术方法正规，在其他问题都矫正后发生的单纯尿瘘是比较容易修补的，（相对于残留弯曲、多发瘘、狭窄、憩室等而言）且这些医院的医生会为可能发生的并发症预留相应的材料，所以一般来说这种尿瘘修补不会有很大的难度。——尿瘘的观察以实际看到瘘口以及医生探查到瘘口为准；——其次有明显尿线分流也可作为依据；——对于滴尿的情况要与从尿道口流到阴茎腹侧而滴下尿液的情况相区别，一个人把尿，一个人观察尿液来源；——对于滴尿、渗尿、以及分流量不大的情况，要坚持温盐水坐浴，这种小瘘口泡好的机会比较大。有瘘口存在，一般不建议涂抹油脂。有瘘口的患儿坐浴应坚持六周以上。小鸡爱美丽尿道下裂专网www.xjaml.com
尿道下裂手术后我们应该如何护理?
尿道下裂手术 1.并发症的预防：为了预防伤口感染，应保持伤口敷料干燥，完整。病人年幼，自控能力差时，要有专人守护，防止抓脱伤口敷料，造成污染，如伤口敷料被尿液浸湿，应及时告知医护人员更换敷料;术后留置尿管，起尿液引流和尿道支持作用，防止尿道狭窄 ，使修补的尿道不受尿液的浸湿，引起感染，活动时应妥善固定，防止导尿管脱出，不随意拔除导尿管。 2.肛门排气后进流质饮食，直到伤口愈合才改为半流质饮食至普食，其目的是为了减少粪便形成，防止污染伤口影响其愈合。 3.术后口服药物，其目的是防止阴茎勃起而造成伤口疼痛和出血，服药时可能出现呕吐和食欲不振等不良反应，一般停药后，反应会随之消失。如呕吐频繁应告诉医护人员处理。 4.最后一点是，患者还要注意体位的正确性，全麻未醒前平卧，头偏向一侧，有利于口腔分泌物，呕吐物流出，防止引起误吸和窒息。在此， 上海江东医院
小儿尿道下裂手术后尿道狭窄多久可以做扩张手术
已经去北京儿童医院咨询过，手术要等两三年。在网上查的，中国医学科学院整形外科医院也可以做。但是不知道能跟北京儿童医院做的一样好吗？毕竟孩子还太小
