关于尿道口下裂此文目录1、试述尿道下裂的临床表现,治疗原则? 2、成人尿道下裂手术难点有哪些? 3、尿道下裂如何治疗? 4、关于尿道下裂的治疗原则,下列不正确的是
试述尿道下裂的临床表现,治疗原则?
临床表现:(1)阴茎头型尿道口位于包皮系带部,系带本身缺如。轻者包皮与阴茎头均正常;重者,龟头向腹侧弯曲,腹侧无包皮,背侧包皮呈帽状覆盖。偶见尿道外口狭窄而排尿困难。(2)阴茎体型尿道外口位于阴茎体腹侧。阴茎向腹侧有不同程度弯曲。包皮仅覆盖阴茎头背面。(3)阴茎阴囊型尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处。阴茎严重向腹侧弯曲,不能站立排尿。阴囊常对裂,如伴发隐睾则似女性阴唇。(4)会阴型尿道外口位于会阴部,阴茎极度向腹侧弯曲。阴茎发育不良和阴囊对裂使外生殖器酷似女性。如合并隐睾则呈男性假两性畸形,应注意与女性假两性畸形、真性两性畸形鉴别。治疗原则:(1)阴茎头型无症状者不需治疗;重者可于学龄前进行Ⅰ期手术治疗,即纠正龟头下曲及尿道前移的手术同时进行。(2)其他类型:a阴茎发育好,包皮多,可进行一期手术,手术年龄3岁以后进行。b阴茎发育小,包皮不多,可先行阴茎伸直术,6个月以后再行尿道成形手术。
成人尿道下裂手术难点有哪些?
成人尿道下裂手术难点有以下几方面: 1、有无阴茎弯曲,对患者再次手术尿道成型的成败尤为关键。 2、在成人患者中分期手术有着重要的地位,对于需要广泛解剖才能解决的弯曲畸形、阴茎发育不良伴有重建材料的严重不足的病例宜考虑分期手术。 3、成人患者手术时间长。患者多次手术使局部粘连,疤痕组织多,且阴茎已发育,故术中出血较多,阴茎下弯纠正后成人的前尿道缺损更长,使得手术时间长。 4、部分成人患者在幼年时已做过手术,但因各种原因手术失败,故至成人后再手术时,阴茎局部包皮材料少或局部包皮组织疤痕多,利用局部包皮再成形尿道困难。成人阴茎阴囊局部皮肤毛囊较多,容易隐藏较多细菌,毛囊皮脂腺分泌严重,尿道分泌物增多,感染机会加大。 5、术后尿道分泌物的增多。成人尿道内每天会产生大量的分泌物,因留置导尿这些分泌物不易随尿液排出,长时间留在尿道内,则易发生尿道内感染,甚至局部伤口皮下的感染,使手术失败。 6、成人术后阴茎勃起。性发育后患者阴茎发育体积增大,容易产生阴茎勃起,尤其在夜间,术后阴茎频繁反复勃起将会使阴茎局部伤口产生张力,易使成形尿道、局部阴茎伤口裂开,手术失败。 上海江东医院采用的是目前国际上比较流行 Snodgrass法尿道下裂整形手术。手术其原理是将开裂的输尿管重新卷成一个完整的管子缝合。上海江东医院治疗尿道下裂手术成功率达到95%,这种方法即简单成功率又高,很少有手术后成又瘘的。同时该医院还签约治疗尿道下裂,首次手术不成功还可免费再次手术。
尿道下裂如何治疗?
1、尿道下裂需要手术治疗,郑州大夫的治疗方案可行,一般选择1岁以后,最迟应再上小学前完成手术。 2、尿道下裂手术的恢复时间约需要10-15天。 3、这个手术一般没有后遗症,建议您与北京儿童医院泌尿外科专家联系。
关于尿道下裂的治疗原则,下列不正确的是
【答案】:A近年来主张尿道下裂在小儿1岁后,认知之前手术,可减少对小儿的心理发育的影响及家长的焦虑。Duckett则主张生后3~18个月是最合适的手术年龄。