尿道下裂术后尿道狭窄本文包含：1、新生婴儿尿道下裂-会阴型,如何治疗~ - 百度宝宝知道 2、尿道下裂手术以后需要注意哪些问题? 3、治疗尿道下裂的关键有哪些? 4、小儿尿道下裂 医院? 5、尿道下裂术后有生理反应影响恢复吗? 6、尿道狭窄的病因是什么?
新生婴儿尿道下裂-会阴型,如何治疗~ - 百度宝宝知道
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尿道下裂手术以后需要注意哪些问题?
一般来说，手术后，家长最关心的主要问题是患儿切口疼痛护理、切口包扎护理、尿液引流护理等方面。 1、切口疼痛问题：阴茎因感觉神经分布密集，术后很痛，上海江东医院都会予镇痛处理。常用方法包括口服或肌注止痛药、镇静剂、也可用镇痛泵，予48小时内经静脉持续给药，效果相当好，真正做到术后无痛苦。 2、切口包扎问题：上海江东医院常规术后用特制海绵包扎阴茎，既起到压迫止血，又不至于影响创面血供的目的。一般在术后5天将海绵敷料拆除，此后一直创面开放至导尿管拔除，创面无需特殊处理。 3、尿液引流问题：江东医院在尿道下裂成形术术后均采用特制尿管进行尿道支撑和尿液引流，具有术后无膀胱造瘘，术后病儿恢复快，容易管理和护理等优点，尿管一般予术后12~14天拔除。
治疗尿道下裂的关键有哪些?
上海江东医院尿道下裂专家组发现了治疗尿道下裂的5个关键，为解决尿道下裂手术不易成功这一难题提供了新的方向。要达到尿道下裂手术的最终目标，除手术医生的技术水平、熟练程度外，术前、术中及术后必须注意5个至关重要的技术环节。【关键一】选择一个好的手术方法。选择适当的手术方法应考虑尿道外口的位置、尿道口和龟头的形状、有无阴茎下曲畸形、腹侧覆盖皮肤的质量情况等。针对不同的尿道下裂，上海江东医院采用了不同的手术方法，如对中段型和远端型尿道下裂，阴茎弯曲能够矫正，不需切断尿道板，且尿道板具有弹性，则采用Snodgrass尿道下裂成形术。【关键二】精细的手术操作。尿道下裂手术的主要对象是儿童，生殖器官都比较小，必须借助放大工具。因此上海江东医院采用可和眼科手术相媲美的“亚显微外科”手术器械，可有效避免损伤其他组织，减少手术创伤。术中选用最细的可吸收缝合线和6寸长的持针器，成形尿道缝合准确，缝合时可不穿透皮肤，血运好，组织愈合好。【关键三】良好的术中止血及血供保护。保留组织血供可防止因组织缺血导致的组织纤维化、挛缩及缝合处裂开。上海江东医院术中采用的钳子和镊子、皮肤拉钩、原位缝合技巧可减少组织损伤，有效预防术后局部血肿，预防尿瘘、尿道狭窄等并发症。同时术中于设计线处注射上腺素盐水止血，采用双极电凝仔细止血，大大减少了术中出血量。【关键四】合理的皮瓣改型技术。要选择血供好、利于组织融合的皮瓣作为修复材料。此外，在进行新尿道和阴茎体皮肤重建时，还应注意截取皮瓣的大小及插入方式。上海江东医院采取的方式是将包皮展开，横行切取长方形包皮瓣一块，长度比矫正后尿道口到阴茎头的距离长10%，宽以10—12F导尿管为特色专病，卷成管状并缝合。【关键五】合理的包扎、引流和尿流改道方案。术后合理的包扎，可防止伤口感染、渗血、龟头萎缩及阴茎残废。而引流及尿道改流则对尿道吻合口是否能保持干燥、术后会否发生尿瘘影响重大。上海江东医院术后会在部分患儿阴茎两侧放置引流管，不仅引流膀胱内的尿液，还可将局部渗出物、尿液引流出去，不让其波及到外层（深层）的阴茎肉膜和皮肤。
小儿尿道下裂 医院?
尿道下裂手术虽然并不是大手术，但却是有较大难度的手术，这也正是不少医院不愿接受此类手术的原因。有些医院虽然也做此类手术，但由于缺乏先进的手术方法和丰富临床经验，多会发生术后感染、出现尿道屡、尿道狭窄等并发症，而再次手术的难度将更大。小儿尿道下裂手术的基本要求是必须达到功能及外观上大限度地接近正常。上海江东医院采用的是目前国际上比较流行的Snodgrass法尿道下裂整形手术，该手术操作简便，成形效果好，术后并发症少，是尿道下裂手术的理想术式。目前，上海江东医院采用Snodgrass法已手术康复千余例尿道下裂患者，其成功率高，很少有术后又瘘的，其中不乏在各地医院经过2～6次手术失败的病例，这些病例往往病情复杂，再次手术的基础条件更差，如大多同时合并有尿道缺损、尿道瘘、尿道狭窄、局部手术瘢痕多、可再利用的皮肤少等情况。而上海江东医院对于这些情况都可以一次解决，只需一期手术就可以完成全部手术，省去了患者再次做手术的麻烦，也为患者节约了大笔费用。
尿道下裂术后有生理反应影响恢复吗?
尿道下裂术后，一般都会有一定的影响，比如尿道微微的弯曲、尿道吻合口有瘢痕、伤口有瘢痕、尿道口有狭窄的可能性。但是尿道下裂手术可以有效的矫正站立排尿，有效的恢复成年人后正常的性功能，可以进行正常的性交，对生育有很大的帮助。同时，可以有效的避免患者出现严重的心理障碍和生理障碍。即使有一定的瘢痕组织和尿道狭窄，但是这些损伤都是有限，建议有尿道下裂，应该早期进行手术治疗。尿道下裂是小儿常见的先天性外生殖器发育畸形，主要表现为三个生理异常：尿道口位置异常，阴茎下弯曲及包皮分布异常。大部分尿道下裂需要手术纠正畸形，以达到恢复阴茎下弯，尿道外口开于正位和恢复阴茎的正常外观的目的。而男性性功能的正常表现为正常的性欲唤起，以及正常的阴茎勃起和射精功能，它的生理基础是正常的雄性激素水平以及阴茎海绵体的血管和神经反射的功能正常。就此而言，尿道下裂是尿道海绵体的发育畸形，而不会影响到阴茎正常勃起和射精功能，但是由于尿道下裂可能会合并有严重的阴茎下弯曲畸形和尿道口开口异常（阴茎根部），这样会影响到性生活的进行，成功的尿道下裂手术纠正了下弯畸形和尿道口异常，所以是不会影响到未来的性生活的。
尿道狭窄的病因是什么?
上海江东医院专家介绍尿道狭窄发生主要有一以下情况1、尿道损伤、各种原因导致尿道的破裂、断裂及缺损，都会引起尿道不同程度的瘢痕性狭窄或闭锁。损伤性尿道狭窄多发生于球部尿道及后尿道。2、尿道感染、由淋球菌、结核杆菌感染或非特异性感染引起。尿道的慢性炎症，反复发作，可致尿道狭窄。炎症性尿道狭窄的形成较复杂，程度较严重。结核性尿道狭窄较少见，淋菌性尿道炎常导致节段性尿道狭窄，常见于球部尿道、阴茎阴囊交界处及舟状窝。包皮继发感染可导致非特异性炎症性尿道口狭窄。3、尿道异物长期留置的导尿管，可导致尿道损伤和感染，进而发生尿道狭窄。4、化学药品，腐蚀性化学药品误入尿道，均可引起尿道黏膜的坏死，范围广泛，愈合后代之以纤维性粘连，形成广泛的狭窄。5、医源性因素尿道扩张、膀胱镜检查时损伤尿道致尿道狭窄，尿道下裂修补术、开放性前列腺摘除术、经尿道前列腺切除术(TURP)、膀胱颈悬吊术等术后并发症。
