尿道下裂可以不做手术吗介绍1、尿道下裂有哪些类型呢 2、尿道下裂怎么治疗? 3、小孩先天性的尿道下裂需要做手术吗? 4、后天性尿道下裂一度需要做手术吗? 5、尿道口下裂的尿道治疗
尿道下裂有哪些类型呢
正常男性外生殖器，即阴茎，和阴囊在解剖结构上区分，可分为龟头、阴茎体、阴茎根部、阴囊和会阴部。先天性尿道下裂一般可分为四种类型： 龟头型：尿道口位于冠状沟部位，是尿道下裂症中最轻的一型。 阴茎体型：尿道口位于从冠状沟和阴茎根部中间的任何一点上。 阴茎阴囊型：尿道口位于阴茎根部和阴囊的交界部。 阴囊会阴型：尿道口位于阴囊中线，或甚至在阴囊基底部后方的会阴部位。这时阴囊常被分裂为二个半瓣，很象女孩子的二片大阴唇，因此易把男孩子错认成女孩子。 龟头型尿道下裂是最轻的一种，尿道口位于龟头下方，离正常的尿道口仅差几个毫米，包皮覆盖在龟头背侧，龟头有轻度向腹侧弯曲的现象。患有这种尿道下裂的孩子，常和正常孩子一样，可以站立着撒尿，不致沾污衣裤。长大成人后也同样可以结婚、生孩子，甚至连他父母或他自己也从未发现有什么异常。当然，对于这类轻型的尿道下裂，一般是毋需进行手术治疗的。 阴茎体型是最多见的一种，尿道口移位到阴茎腹侧壁上，介于冠状沟和阴茎根部之间。有时尿道口十分细小，可造成婴儿排尿困难。需要在出生后及早切开扩大尿道口。阴茎体部呈现不同程度的弯曲。尿道口愈近根部，弯曲就愈严重。患有这型的孩子，幼年时就不能站立小便，要象女孩子一样坐着小便，以免沾污湿裤，如一直未经明确诊断和治疗，成年结婚后可以发生性交困难，夫妻生活不和谐，精液亦多不能射入阴道，以致影响生育。 阴茎阴囊型和阴囊会阴型是最严重的二类尿道下裂。尿道口移位到阴囊中线上，甚至长在会阴部(即离开肛门不远的部位)，阴囊被裂为二个半瓣。如果还并发隐睾(指睾丸不长在阴囊内)，则阴囊就几乎完全不发育，酷似女性的大阴唇。阴茎常十分短小，发育不佳。有时龟头和阴茎海绵体也发育不全，但仍具有勃起能力。成年后严重影响性交和生育。十分严重的尿道下裂，在外观上常容易被误认为女孩子。成年后如阴茎发育极度不良，则必须进行性别鉴定，特别对阴囊会阴型的尿道下裂，应该和假两性畸形作出鉴别诊断。可以先仔细触摸一下阴囊内有无睾丸，或睾丸未降入阴囊而位于腹股沟部位。此外，还应该去医院进行性染色体、尿-17酮类固醇、尿道造影等检查。如果必要时，还应作剖腹检查，以明确有无性别上的畸形存在。 通过上面的介绍，希望男性朋友能够对此加以重视，同时要及时的预防尿道下裂的发生。
尿道下裂怎么治疗?
尿道下裂是泌尿外科比较常见的一种先天性泌尿系畸形，尿道下裂的病人大部分需要通过手术的方法治疗，才可以取得比较好的效果。尿道下裂可以分为阴茎头型、阴茎体型、阴茎阴囊型以及会阴型。一般来说，尿道口越靠近会阴部位，病情可能就越严重，治疗的难度也就越大。尿道下裂建议在早期及时的手术治疗，因为治疗的越早，对病人的损伤以及对病人的心理影响也就越小。尿道下裂往往还容易合并阴茎下弯畸形，所以进行手术时，往往首先应该矫正阴茎下弯畸形，再进行尿道重建手术。
小孩先天性的尿道下裂需要做手术吗?
对于轻型的尿道下裂弯曲不明显，尿道开口在阴茎头上，对于排尿和性生活影响不大的尿道下裂患者，家长可以自己选择是否手术。因为这种病人多半不会影响正常的生活，只是外形与正常人有差别，影响的主要是患者的心理状况。上海江东医院已成功为来自江苏、浙江、西安、成都、贵州、云南等28个省市的1000多名尿道下裂患者成功实施了手术，一期手术成功率>90%，分期手术成功率>95%，同时医院和尿道下裂患者签约承诺治疗：若首次手术不成功，再次手术完全免费，家长可以带着尿道下裂的患儿来上海江东医院找刘春喜教授看看。
后天性尿道下裂一度需要做手术吗?
补充：尿道下裂是小儿泌尿外科常见的先天性疾病，发病率在1/150~250，手术是治疗尿道下裂的唯一途径。目前尿道下裂手术方法不下300种，但尚没有一种术式适合所有患者，手术的成功率也参差不齐。一次成功的尿道下裂手术，应该是阴茎伸直，尿道开口龟头并呈裂隙状，排尿通畅并无尿道憩室及尿瘘，阴茎外观类似包皮环切状，成人后能进行正常性生活。严格来说，该手术在解决患者功能缺陷的同时，也要进行外观上的整形手术，这对术者就有严格的要求。选择恰当的手术方法，丰富的临床经验，精细和熟练的手术技巧是手术成功的关键。一般来说，小儿6月龄~18月龄是性心理成熟的关键时期，只有在性心理成熟关键时期完成手术，能像同龄儿一样站立排尿，才能减轻患者的心理阴影，所以尿道下裂的手术时间不断在提前，我们一般强调在18月龄前完成手术为妥。近年来，小儿泌尿外科在全国范围内均有了长足的进步，特别在尿道下裂的手术方法上，引进了尿道板卷管尿道成型术、包皮内板代尿道术等目前国内外先进的手术术式，一次手术成功率及手术后的外观均有明显的提高，术后并发症也大为减少。目前国内外专家都认为伴有严重阴茎下弯的尿道下裂更应该分期手术，以减少成年后的阴茎下弯发生，积极手术治疗是必要的。所有尿道下裂的患者都要注意长期随访，只有到青春期阴茎发育正常才算真正治愈。
尿道口下裂的尿道治疗
根据目前的医疗水平，对尿道口下裂的治疗已取得较为满意的效果。尿道口下裂的治疗主要包括心理和畸形矫治两方面。心理方面：一旦婴儿出生后发现有这种畸形，医务人员、保育人员都有为之保密的义务，更不能说三道四，甚至讲一些不道德的话来伤害孩子及父母的心。生活上要按男孩子的装束打扮。鼓励孩子其他各方面努力发展，配合医生治疗，战胜疾病。畸形矫治：手术矫治为唯一的有效方法。一般应该在入学前完成手术矫治，因为这时阴茎已长得较大，孩子能主动配合手术，又能避免入学后的心理损害。矫治手术种类繁多，根据具体的病例与医疗条件选用不同的手术方法，大约可分两类。1．分期手术：第一期矫治阴茎下曲，包皮由背侧转移到腹侧，为尿道重建手术提供条件。当期手术在距第一期手术半年后进行，利用阴茎腹侧包皮建造新尿道，使尿道开口于阴茎头部。手术成功就能达到直立排尿，成年后有生育能力。2．一次手术：这是医院采用的常规手术方法。在一次手术中完成阴茎下弯矫正，消除阴茎背侧包皮堆聚，用膀胱粘膜代建尿道，并使尿道开口于阴茎头的正常部位。这种手术更符合正常生理结构，外观也与常人相似。病人可免除多次手术的痛苦，并发症少，成功率高，疗效较为满意。
