尿道管下裂了此文目录1、成人尿道下裂手术难点有哪些? 2、尿道下裂修复术的手术步骤 3、尿道下裂会伴发有其它疾病吗? 4、尿道下裂不治会怎么样?
成人尿道下裂手术难点有哪些?
成人尿道下裂手术难点有以下几方面： 1、有无阴茎弯曲，对患者再次手术尿道成型的成败尤为关键。 2、在成人患者中分期手术有着重要的地位，对于需要广泛解剖才能解决的弯曲畸形、阴茎发育不良伴有重建材料的严重不足的病例宜考虑分期手术。 3、成人患者手术时间长。患者多次手术使局部粘连，疤痕组织多，且阴茎已发育，故术中出血较多，阴茎下弯纠正后成人的前尿道缺损更长，使得手术时间长。 4、部分成人患者在幼年时已做过手术，但因各种原因手术失败，故至成人后再手术时，阴茎局部包皮材料少或局部包皮组织疤痕多，利用局部包皮再成形尿道困难。成人阴茎阴囊局部皮肤毛囊较多，容易隐藏较多细菌，毛囊皮脂腺分泌严重，尿道分泌物增多，感染机会加大。 5、术后尿道分泌物的增多。成人尿道内每天会产生大量的分泌物，因留置导尿这些分泌物不易随尿液排出，长时间留在尿道内，则易发生尿道内感染，甚至局部伤口皮下的感染，使手术失败。 6、成人术后阴茎勃起。性发育后患者阴茎发育体积增大，容易产生阴茎勃起，尤其在夜间，术后阴茎频繁反复勃起将会使阴茎局部伤口产生张力，易使成形尿道、局部阴茎伤口裂开，手术失败。 上海江东医院采用的是目前国际上比较流行 Snodgrass法尿道下裂整形手术。手术其原理是将开裂的输尿管重新卷成一个完整的管子缝合。上海江东医院治疗尿道下裂手术成功率达到95%，这种方法即简单成功率又高，很少有手术后成又瘘的。同时该医院还签约治疗尿道下裂，首次手术不成功还可免费再次手术。
尿道下裂修复术的手术步骤
1、体位：同阴茎伸直术。2、切口：于阴茎腹侧围绕尿道口做两条平行斜切口，间距约为阴茎周径的1/3，两切口斜向阴茎背侧直达冠状沟，可略超过背侧中线。然后连接在一起，此为形成皮管的皮瓣C。3、阴茎伸直、尿道成形：首先沿冠状沟做一附加切口，使成皮瓣A。将A瓣掀起，显露阴茎腹侧中央的纤维束带，予以彻底切除，充分伸直阴茎。然后自尿道口置入导尿管，将C瓣周缘稍事分离后包绕导尿管，形成创面朝外的管状，用5－0尼龙线或丝线间断缝合，线结打在管道内面，令其术后自行脱落。于阴茎头做一隧道，将已制成的管道远端埋入隧道内，管道外口与阴茎头创缘缝合固定。如此形成的尿道虽略有弯曲，但不影响尿流通畅。4、封闭创面：分离A、B瓣，并于冠状沟做附加横切口，将皮瓣向腹侧中央拉拢对合后做两排缝合（同皮条埋藏尿道成形术）。术终，拔出导尿管，于新形成的尿道口置放胶皮片引流条，用牵引线或细钢丝固定阴茎于腹壁上。
尿道下裂会伴发有其它疾病吗?
“医生，宝宝尿道下裂还会有其他方面的问题吗？”经常被孩子的家长问这个问题，今天我就来解答一下。当然有其他方面的问题，但这个回答也不是肯定的，其实一系列的检查的意义就在于此，它起到了排查问题的作用。先天性尿道下裂是属于一种先天性发育畸形的一种疾病，它同时还会合并一些其他的畸形。尿道下裂最常见的并发畸形就是隐睾和腹股沟斜疝。其次，前列腺囊肿也是中度尿道下裂的合并症之一，它可以形成尿道梗阻，囊内结石以及感染，也可以导致隐睾或者睾丸炎。另外，尿路畸形也是比较常见的合并畸形，例如肾积水，肾母细胞瘤，重复肾以及重复输尿管，还有马蹄肾等都是比较常见的尿路畸形。部分尿道下裂患者可能还会合并有阴茎、阴囊错位、阴囊分割、小阴茎，有些患者还可以看到重复尿道或者两性畸形等这样的情况出现，遇到这种情况的时候应该行染色体检查以及有关内分泌功能检查。当然尿道下裂越严重的时候，它所伴发其他畸形的可能性也就越高。所以说如果发现孩子有尿道下裂，一定要看一下是否还有其他的症状，去医院进行一个全面的检查。如果检查完没有合并
