生殖器型尿道口下裂此文目录1、如果得了尿道下裂怎么办? 2、孩子尿道下裂,会影响他以后的生育吗? 3、先天性尿道下裂的介绍 4、尿道下裂为什么要早做手术呢? 5、试述尿道下裂的临床表现,治疗原则?
如果得了尿道下裂怎么办?
由于尿道下裂已致尿道口位置异常，阴茎弯曲，不能正常排尿和性生活者，均需手术治疗。手术治疗是为了恢复阴茎的排尿和性交功能。（一）手术目标1.阴茎下弯完全矫正；2.尿道口位于阴茎头正位；3.排尿时形成向前的正常尿流；4.阴茎外观接近正常，成年后能进行正常的性生活。（二）手术时机从心理发育角度考虑，有两个适宜的手术时机。1.6～15个月，好处包括：患儿在此年龄段尚无性别意识，也并不能意识到手术是一种创伤；从此年龄段开始治疗，在患儿入学前即可以结束治疗；阴茎短小并发症可通过药物治疗；此年龄段愈合较快。2.3～4岁。目前，多依据尿道下裂的严重程度及有无合并阴茎下弯来选择手术方法。尿道下裂的修复方法很多，可分为一期修复法和分期修复法，能够一次手术修复的病例多选择一次修复法，当尿道下裂较严重或伴有畸形和阴茎下弯或一次手术无法修复的病例，可选用分期修复法。一期修复法包括：尿道延伸一期修复尿道下裂法，阴囊纵隔血管丛轴型皮瓣重建尿道法，阴茎背侧皮管重建尿道法，包皮皮瓣转移重建尿道法。分期修复法第一期手术为矫正阴茎弯曲畸形，第二期手术为尿道重建术，主要按重建尿道的材料来源分为埋藏皮条重建尿道法，局部皮瓣重建尿道法，皮片移植重建尿道法，膀胱黏膜片移植重建尿道法，口腔黏膜片移植重建尿道法。尿道下裂手术方法很多，至今仍无一种理想的适用于各种类型尿道下裂的手术，应结合患者年龄、病变类型及自己对术式的理解和经验来选择手术方法。无论采用何种方法，手术后并发症仍有可能发生，最常见的手术并发症是尿道瘘（5～15%）和尿道瘢痕增生狭窄，其他还有阴茎下弯复发、尿道狭窄、尿道憩室等。
孩子尿道下裂,会影响他以后的生育吗?
尿道下裂是一种常见的男性尿道畸形，尿道下裂可分为4型：①龟头型：尿道开口于近龟头处，性生活时精液可照常射入阴道内，因而不影响生育能力，但是畸形会严重影响孩子的心理健康。②阴茎型：尿道口开口于阴茎体的任何部位。③阴茎阴囊型：尿道开口于阴囊前缘。④会阴型：尿道开口于会阴部，并伴有阴囊分裂，有时可被误认为女孩。后3种情况均会影响生育能力而致不孕，其原因是性生活时精液无法射入阴道内而流在体外;阴茎型和阴茎阴囊型多伴有严重的阴茎腹侧弯曲或痛性勃起，常导致性交不能;此外阴茎阴囊型约1/3以上伴有睾丸下降不全，阴茎短小如阴蒂;而会阴型睾、丸多数不下降，阴茎发育很差。阴茎阴囊型和会阴型患者中约25%还合并其它泌尿生殖道畸形，因此他们几无生育能力。 如果怀疑孩子是尿道下裂，最好到医院去做确诊检查，尿道下裂需要及时治疗，上海江东医院已成功为来自江苏、浙江、西安、成都、贵州、云南等28个省市的1838名尿道下裂患者成功实施了手术，一期手术成功率>90%，分期手术成功率>95%，同时医院和尿道下裂患者签约承诺治疗：若首次手术不成功，再次手术完全免费。
先天性尿道下裂的介绍
阴茎弯曲，尿道开口不在正常位置为尿道下裂，是最常见的先天性尿道畸形。根据尿道口的部位，将尿道下裂分为阴茎头型、阴茎型、阴囊型及会阴型，其中阴茎头型及阴茎型占多数。尿道下裂是男性婴幼儿中尿道和外生殖器最常见的先天畸形，有遗传性。发病率约为125－250个男婴中有一个发生。本病阴茎短小，向腹侧弯曲，需手术整形，否则会影响排尿和以后的性功能。手术最好在学龄前完成，可分期手术或根据实际情况一期完成手术。
尿道下裂为什么要早做手术呢?
因为尿道下裂是因为比较隐私，对于孩子的身心发展有很大影响，如果小孩子懂事了，容易造成心理阴影，导致自卑自闭等严重的心理并发症。所以，尽量安排在小孩子懂事前完成，原浙江省儿保泌尿外科主任徐珊建议手术越早越好，对孩子成长的不良影响越小。
试述尿道下裂的临床表现,治疗原则?
临床表现：(1)阴茎头型尿道口位于包皮系带部，系带本身缺如。轻者包皮与阴茎头均正常；重者，龟头向腹侧弯曲，腹侧无包皮，背侧包皮呈帽状覆盖。偶见尿道外口狭窄而排尿困难。(2)阴茎体型尿道外口位于阴茎体腹侧。阴茎向腹侧有不同程度弯曲。包皮仅覆盖阴茎头背面。(3)阴茎阴囊型尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处。阴茎严重向腹侧弯曲，不能站立排尿。阴囊常对裂，如伴发隐睾则似女性阴唇。(4)会阴型尿道外口位于会阴部，阴茎极度向腹侧弯曲。阴茎发育不良和阴囊对裂使外生殖器酷似女性。如合并隐睾则呈男性假两性畸形，应注意与女性假两性畸形、真性两性畸形鉴别。治疗原则：(1)阴茎头型无症状者不需治疗；重者可于学龄前进行Ⅰ期手术治疗，即纠正龟头下曲及尿道前移的手术同时进行。(2)其他类型：a阴茎发育好，包皮多，可进行一期手术，手术年龄3岁以后进行。b阴茎发育小，包皮不多，可先行阴茎伸直术，6个月以后再行尿道成形手术。
