尿道下裂本文包含：1、试述尿道下裂的临床表现,治疗原则? 2、尿道下裂——临床执业医师辅导 3、新生儿尿道下裂该怎么办 - 百度宝宝知道 4、人体尿道下裂的原因有哪些? 5、尿道下裂手术:挑战与谨慎 6、尿道下裂的原因
试述尿道下裂的临床表现,治疗原则?
临床表现：(1)阴茎头型尿道口位于包皮系带部，系带本身缺如。轻者包皮与阴茎头均正常；重者，龟头向腹侧弯曲，腹侧无包皮，背侧包皮呈帽状覆盖。偶见尿道外口狭窄而排尿困难。(2)阴茎体型尿道外口位于阴茎体腹侧。阴茎向腹侧有不同程度弯曲。包皮仅覆盖阴茎头背面。(3)阴茎阴囊型尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处。阴茎严重向腹侧弯曲，不能站立排尿。阴囊常对裂，如伴发隐睾则似女性阴唇。(4)会阴型尿道外口位于会阴部，阴茎极度向腹侧弯曲。阴茎发育不良和阴囊对裂使外生殖器酷似女性。如合并隐睾则呈男性假两性畸形，应注意与女性假两性畸形、真性两性畸形鉴别。治疗原则：(1)阴茎头型无症状者不需治疗；重者可于学龄前进行Ⅰ期手术治疗，即纠正龟头下曲及尿道前移的手术同时进行。(2)其他类型：a阴茎发育好，包皮多，可进行一期手术，手术年龄3岁以后进行。b阴茎发育小，包皮不多，可先行阴茎伸直术，6个月以后再行尿道成形手术。
尿道下裂——临床执业医师辅导
尿道异位开口于尿道腹侧，称尿道下裂。是泌尿生殖系统比较常见的先天性发育异常。 病因病理 外生殖器和尿道在胚胎8周开始发育，15周完成，尿道沟沿着阴茎腹侧表面由近端远端逐渐融合，形成尿道，直至阴茎龟头部。由于胎儿睾酮缺乏或其作用不足，尿道沟未完全闭合到阴茎头的尖部，停顿于不同阶段而发生不同类型的尿道下裂，又因尿道沟是由近端向远端融合，故远端尿道下裂更多见。 尿道下裂发生率为每300例男性儿童中有1例，目前已知妇女在妊娠期使用雌激素和孕激素能明显增加其发生率。尽管人们已认识到尿道下裂有家庭史，但还不知道其遗传特性。 临床表现 ①症状和体征：新生儿和婴幼儿几乎没有任何症状，青少年、成人常诉尿线弯曲，尿呈喷雾状，阻茎弯向腹侧，妨碍性生活。会阴型、阴茎阴囊型需蹲下排尿，并常引起不育，另外，因阴茎腹侧皮肤少，阴茎呈钩状，尿道外口可呈狭窄，应仔细检查，如有狭窄需行尿道口切开术。尿道下裂常并发睾丸下降不全，应仔细检查阴囊内是否有睾丸。 ②分型：根据尿道外口位置不同，可分为下列几种类型：①阴茎头型：尿道外口位于阴茎头近端；②冠状沟型：尿道外口位于冠状沟腹侧；③阴茎型；④阴茎阴囊型；⑤会阴型。大约70％的病人尿道位于阴茎远端和冠状沟处。 男性尿道下裂认为是女性化的一个征象。阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂认为有潜在两性畸形的可能，需鉴别其性别，尿道下裂的新生儿不应行包皮环切。因为，以后包皮将用来重建尿道。 诊断鉴别 根据症状和体征可以作出诊断。但是，任何类型的尿道下裂都认为是女性化的征象，对阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂应仔细检查，需与肾上腺性征异常症、真两性畸形相鉴别。 治疗预防 尿道下裂成形手术有150多种，考虑到心理方面的因素，多数主张一期手术修补完成。手术方法是利用带蒂皮片和游离皮瓣移植，已被越来越多的泌尿科医师所应用，膀胱膜尿道成形也有成功的应用。上述手术尿瘘发生率为15％～30％，但是修补尿瘘认为是简单而小的手术。分二期手术有满意的疗效，对尿道下裂修补手术经验较少的外科医生来说是一种最安全的方法。 所有的修补术，首先应去除阴茎腹侧的纤维索，将阴茎伸直，纤维索是否彻底去除在术中可以通过人为诱导勃起证实，然后再行重建尿道的手术，大部分成功的手术是利用局部的皮肤和包皮来重建尿道。近几年，尿道口前移至阴茎头的手术已是可行的，达到外形美观的要求。
新生儿尿道下裂该怎么办 - 百度宝宝知道
人体尿道下裂的原因有哪些?
尿道下裂有很多是先天性的，很多时候是宝宝在生下来以后就患上的这个尿道下裂。但是由于家长的马虎，没有重视才影响到健康。目前有很多家长都不知道引起宝宝尿道下裂的原因是什么？下面给大家简单的介绍一下。引起宝宝尿道下裂的原因是什么？常见的有以下四点：①基因突变尿道下裂患者可存在雄激素受体基因、性别决定基因、5α-还原酶基因、抗苗勒管激素基因、CYP21B基因的突变。②染色体异常在尿道下裂患者中的染色体畸变率较正常人群有明显增高，其中包括有常染色体畸变及性染色体畸变。③内分泌因素部分病例雄激素受体和5α-还原酶缺陷，也有发现在人绒毛膜促性腺激素刺激后，尿道下裂患者的雄激素增高反应明显低于正常对照组人群，提示尿道下裂患者的下丘脑-垂体-性腺轴不正常。④环境因素有研究发现在妊娠早期用过黄体酮保胎的新生儿中，尿道下裂的发生率较高。同时有研究表明尿道下裂患者的雌二醇和雌酮的水平增加，这些研究提示雌性激素有拮抗雄激素作用。 尿道下裂的发生给患者朋友们带来的影响和伤害还是比较大的，所以对于这个疾病的发生，我们是一定要及时的去治疗，避免发生了耽误病情而导致病情加重的现象。
尿道下裂手术:挑战与谨慎
尿道下裂是一种常见的但复杂的疾病，手术方法多样，但失败率也相对较高。在这个领域，医师们常称之为“砸牌子”手术，这足以说明其挑战性。本文将分享笔者在这个领域的经验，帮助读者更好地了解尿道下裂手术。👨⚕️医生经验至关重要在选择手术时，了解你的主刀医生的经验和技能至关重要。如果医生在这个领域有丰富的经验，那么手术成功的可能性会大大增加。相反，如果医生刚开始接触这种手术，那么风险可能会相对较大。因此，请务必慎重选择。👶最佳手术时机对于手术的最佳时机，我们建议在上学前，甚至在懂事之前进行。这是因为如果孩子在懂事后发现自己的病情，可能会产生自卑感，影响他们的心理发展。🔍手术方式需定制手术的方式应根据患者的具体情况来定制。我们通常会尽量在一次手术中完成修复，即一期成形术。然而，如果患者的阴茎发育状况较差，可能需要进行二期手术。📈成功率高但仍需谨慎尽管尿道下裂手术的成功率能够达到90-95%左右，但我们仍然需要谨慎对待。手术失败的风险相对较高，因此在选择手术时，需要充分考虑患者的具体情况和医生的经验。
尿道下裂的原因
尿道下裂的发病率逐年增长，那么它的发病原因是什么呢🧬遗传因素如果家族内，有尿道下裂的孩子，那么下一代，有尿道下裂的孩子的可能性是非常大的。🌿环境污染和周围的环境污染是有明显相关性的，尤其是农药的使用、食品添加剂、雌激素等，都是导致尿道下裂孩子发生的原因。📈逐年增长目前由于大环境的影响，尿道下裂的发病率，是有一个逐年增长的趋势。
